Жилой дом со встроенно-пристроенным магазином, нач. 1980-х гг. (вероятно). Сблокирован с домом по проспекту Академика Глушко, 17.

Первоначально имел адрес ул. Львовская, 219 [ОД-51]. В здании располагался универсам № 12 объединения "Универсам" [ОД-51; ВО/1991].